曼曼藥師漫漫談

骨細胞分成噬骨細胞與成骨細胞，當成骨細胞活性大於噬骨細胞時，能增加骨質合成，反之噬骨細胞活性較大，骨質就容易流失，除了一些疾病(例如:副甲狀腺亢進)影響噬骨細胞活性之外，生活上有什麼原因會造成骨頭加速分解?

 

<不良飲食>

健康的骨骼不僅僅需要獲得足夠的鈣和維生素 D，也需要多種維生素和礦物質來發展最佳的骨骼結構和功能，當其中任何一種營養素缺陷時，骨骼的分解風險就更大。

這些營養素都相互作用並協同工作以創造健康的骨骼，所以飲食重點需要從補鈣轉向全食物，包括綠葉蔬菜、堅果、種子、豆類和全穀物，這種食物組合將提供對骨骼重要的礦物質和維生素。

 

<荷爾蒙失衡>

許多荷爾蒙都參與調節骨密度，例如:雌激素，更年期造成雌激素缺乏而導致骨質疏鬆症的主要因素，雖然雌激素被認為是影響骨骼健康的最重要的性激素，但黃體素和睾固酮的作用不容忽視，較高的黃體素水平可能與更多的骨形成和更少的骨吸收有關¹，中年男性的睾固酮替代治療已被證明可以減少骨分解並改善腰椎的骨密度²。

 

<皮質醇過高>

皮質醇在骨骼發育也有影響性，慢性壓力讓皮質醇升高繼而導致骨轉換率增加、鈣吸收受損和性激素抑制³，例如:Cushing syndrome是一種皮質醇分泌過多的疾病，患者骨質疏鬆症和骨折的發病率增加。

 

<睡眠不足>

研究指出，不規律的睡眠可能對骨骼產生不利影響，一項針對 600 多名中國女性的研究發現，在 45 歲以上的女性中，較短的睡眠時間與總 BMD 的降低有關⁴，睡眠較少的人相應降低的 BMD 很可能是由於白天皮質醇的升高所致，壓力會導致睡眠不足，而睡眠不足會導致壓力。這形成了皮質醇升高的惡性循環。

 

<缺乏運動>

運動會透過對組織造成壓力來促進骨骼強壯，當骨骼受到壓力時，機械感受器和激素被激活以誘導成骨細胞活動，然而，並非所有運動類型都對刺激骨骼健康同樣有效，研究發現，在異常負荷情況下產生的相對異常變化對骨骼生長的刺激最為顯著⁵，排球和籃球等運動最適合保持骨礦物質密度，因為它們的運動模式異常且衝擊力大，同時建立肌肉也是需要的，骨密度的峰值速率與肌肉質量增加的峰值速率密切相關⁵，高強度阻力訓練涉及拉動骨骼表面的肌肉收縮，這也能幫助骨骼成長，總之保持運動並在你的身體極限內安全地挑戰你的身體是很重要的。

 

 

 

1.Seifert-Klauss V et al. Progesterone and bone: a closer link than previously realized. Climacteric 2012; 15 (Suppl 1):26-31.

2.Isidori AM et al. Effects of testosterone on body composition, bone metabolism and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2005; 63(3):280-93.

3.Effect of hypercortisolism on bone mineral density and bone metabolism: A potential protective effect of adrenocorticotropic hormone in patients with Cushing’s disease. J Int Med Res. 2018 Jan; 46(1): 492–503.

4. Fu X et al. Association between sleep duration and bone mineral density in Chinese women. Bone 2011 Nov; 49(5):1062-6

5.Bonnet and Ferrari SL. Exercise and the skeleton: How it works and what it really does. IBMS BoneKEy 2010; 7(7):235-248