曼曼藥師漫漫談

國人最缺乏的礦物質無疑就是「鈣」，但市面上又是琳瑯滿目的鈣片，常常有人問我怎麼來做選擇?若不是素食主義者，會建議可以選擇全面補骨的MCHC，若是素食主義者，檸檬酸鈣的高吸收率會是我優先的建議，怎麼說?

Ipriflavone（異丙黃酮）是一種合成的 isoflavone 衍生物，主要作用是抑制嗜骨細胞的作用，異丙黃酮也可以刺激成骨細胞形成新骨，用於增加骨量和緩解骨質疏鬆症的疼痛，攝入異丙黃酮的唯一報告副作用是機率不高的胃部不適¹，這使得異丙黃酮成為預防和治療骨質疏鬆症的強大而安全的物質。

異丙黃酮的發現可以追溯到 1930 年代，但直到 1970 年代才在實驗室生產， 1981 年進行了人體研究，在 1980 年代和 1990 年代期間，許多隨機、雙盲、安慰劑對照研究表明，異丙黃酮可以預防或減少絕經後婦女的骨量損失，每天服用 600 毫克的異丙黃酮可以在 3 到 9 個月內增加多達 9% 的骨密度，並在治療兩年後顯著減少骨折。從那時起，在雙盲、安慰劑對照研究中，近 500 名接受異丙黃酮治療的患者發現全身、前臂和椎骨的骨密度顯著增加了 5% 到 7.1%，異丙黃酮還可以減輕疼痛並增加活動能力²。

異丙黃酮的化學結構與雌激素的結構相似，雌激素抑制破骨細胞活性，而異丙黃酮以類似的方式保護骨骼，異丙黃酮沒有刺激乳房和子宮組織的雌激素作用，而不會產生任何有害的副作用。

將異丙黃酮與 FDA 批准的降鈣素(calcitonin)進行了比較，異丙黃酮具有更強的抑制破骨細胞的能力，同時刺激成骨細胞形成新的骨細胞³，與降鈣素不同，異丙黃酮被發現沒有嚴重的副作用。

研究異丙黃酮預防停經後不久發生骨質流失的能力，56 名椎骨密度低的停經後婦女每天服用 3 次 200 毫克異丙黃酮或安慰劑，所有受試者還每天接受 1,000 毫克元素鈣，兩年後，同時服用異丙黃酮和鈣的女性的椎骨密度沒有下降，而僅服用鈣的女性骨密度下降了 4.9% ⁴，所以異丙黃酮與其他幾種骨骼支持營養素(鈣、維生素 D)一起使用時，異丙黃酮的骨骼建設作用更加明顯。

與異丙黃酮一起使用的最有效鈣形式是微晶羥基磷灰石 (MCHC)。MCHC 是一種全骨萃取物，含有天然比例的鈣、鎂、鋅、二氧化矽、錳和許多其他微量礦物質，以及基質、蛋白質和糖胺聚醣等。

MCHC 是唯一一種被證明可以在作為補充劑時重建骨骼和恢復骨質流失的鈣補充劑，在一項停經後婦女骨質疏鬆症的研究中，MCHC 不僅減少了骨質流失，而且實際上增加了皮質骨的厚度，服用 MCHC 的人骨厚度增加了 6.1%，葡萄糖酸鈣阻止了骨質流失，但沒有恢復，安慰劑組表現加速的骨質流失⁵，與葡萄糖酸鈣或碳酸鈣相比，MCHC 具有更高的吸收水平和更高的生物利用度。

MCHC的鈣不同於常見的鈣補充劑，把市面上常見的鈣補充劑做一個比較，如表一所示。

   

 

1.Miyauchi, A., et al. Novel ipriflavone receptors coupled to calcium influx regulate osteoclast differentiation and function. Endocrinology, 13: 3544-50, 1996.

2.Agnusdei D; Bufalino L, Efficacy of ipriflavone in established osteoporosis and long-term safety. Calcif Tissue Int, 61 Suppl 1:S23-7 1997.

3.Cecchettin M; et al. Metabolic and bone effects after administration of ipriflavone and salmon calcitonin in postmenopausal osteoporosis. Biomed Pharmacother, 61 Suppl 1(10):465-8 1995.

4.Gennari C; Agnusdei D; et al Effect of ipriflavone – a synthetic derivative of natural isoflavones – on bone mass loss in the early years after menopause. Menopause, 5(1):9-15 1998 Spring.

5. Epstein O; et al. “Vitamin D, hydroxyapatite, and calcium gluconate in treatment of cortical bone thinning in post -menopausal women with primary biliary cirrhosis.” Am J Clin Nutr 1982 Sep;36(3):426-30.