曼曼藥師漫漫談

雖然發炎是免疫系統對受傷部位進行一種自然的反應,但是若發炎時間一直持續,反而對組織產生慢性傷害,目前許多理論都支持發炎會促發與助長癌症,例如:類風溼性關節炎會增加淋巴癌與肺癌風險,據估計至少三分之一的癌症始於慢性發炎

 

發炎環境除了是癌細胞產生之外,免疫細胞吞噬癌細胞時也會釋放發炎性物質,發炎不只是會促發癌症之外,也會惡化癌症,CRP數值越高預後也越差,反過來思考,控制發炎也會降低癌症風險或癌症惡化,發炎對癌症患者的影響,包括:

 

1.免疫力下降,容易感染或是傷口不容易好

2.活化發炎物質,使腫瘤生長轉移,並且疼痛

3.增加血管新生與可穿透性

4.促炎環境會激發胰島素抗性,刺激癌細胞生長

5.發炎分子中COX-II會激發PGs產生,也會遭成化放療的抗性

6.化放療產生的副作用,例如口腔潰瘍、血栓、四肢皮膚腫脹脫皮、膀胱炎…也都是發炎所產生的副作用

7.發炎也會帶來惡病質、食慾不振

 

如何控制發炎,可以從2個面向來思考:第一減少發炎產生的機會,第二增加體內抗發炎

如何來評估體內發炎情形,可以藉由一些實驗室的抽血來評估,包括:

1.C-反應蛋白(CRP)

2.紅血球沉降率(ESR)

3.纖維蛋白原

4.Interleukin-6、TNF-a

5.PGE2、LTB4

 

George E Fragoulis et. al, Lung cancer in rheumatoid arthritis. Is there a need for better risk assessment and screening? Clin Rheumatol. 2020 Mar;39(3):957-961.